Steatoza hepatică asociată disfuncției metabolice (MASLD) trebuie monitorizată cu aceeași seriozitate cu care gestionăm retinopatia sau nefropatia diabetică, atrage atenția prof. dr. Cornelia Bala, în cadrul ultimei întâlniri Ora Specialistului Rodiabet.

„Pacienții cu diabet zaharat tip 2 și acest tip de afectare hepatică au o mortalitate cardiovasculară crescută. Cam 40% din decese sunt de cauză cardiovasculară” arată prof. dr. Cornelia Bala în intervenția sa.

MASLD nu este doar o problemă hepatică, ci un component central al constelației cardio-reno-metabolice, influențând direct riscul de ateroscleroză, ciroză și carcinom hepatocelular. Obezitatea viscerală și insulino-rezistența reprezintă verigi principale în acest cerc vicios.

„Ficatul nu poate fi privit separat de diabetul zaharat de tip 2, obezitate și afectarea cardiovasculară – una fără alta se pare că nu prea există” explică prof. Cornelia Bala.

Screeningul MASLD: prioritate în diabet

MASLD poate evolua silențios, iar determinarea scorului FIB-4 devine un instrument esențial pentru gestionarea acestei complicații. Nivelul său determină modul de abordare:

  • FIB-4 < 1,3 ➔ risc scăzut, monitorizare de medicul de familie sau diabetolog.
  • FIB-4 1,3 – 2,67 ➔ risc semnificativ, evaluare prin elastografie/Fibromax.
  • FIB-4 > 2,67 ➔ risc crescut de progresie, pacientul necesită trimitere prioritară la gastroenterolog/hepatolog.

 

Silimarina: sprijin hepatic în MASLD

Pe lângă dieta echilibrată și controlul obezității, silimarina, administrată sub formă standardizată, poate aduce beneficii reale pacienților cu MASLD, diabet și obezitate. „Avem date din studii care arată că administrarea de silimarină poate avea efecte pozitive asupra metabolismului energetic: reducerea glicemiei, a insulinorezistenței, a fracțiunilor lipidice aterogene, a LDL-colesterolului și a trigliceridelor.”

 Beneficiile silimarinei în MASLD includ:
✅ efect antioxidant și anti-apoptotic,
✅ reducerea enzimelor hepatice (ALT, AST),
✅ potențial de ameliorare a histologiei hepatice,
✅ susținerea metabolismului lipidic și glucidic.

 

Prof. dr. Cornelia Bala atrage atenția, în finalul intervenției sale, că practicienii sunt cei care trebuie să schimbe modul de abordare și să trateze MASLD cât se poate de serios. Principalele concluzii sunt că:

  • MASLD trebuie monitorizată activ la pacienții cu diabet și obezitate, fiind un factor major de risc cardiovascular și hepatic.
  • Integrarea stilului de viață optimizat, controlul greutății, terapiilor farmacologice și utilizarea silimarinei pot contribui la prevenirea complicațiilor hepatice.
  • Abordarea pacientului cu diabet și MASLD rămâne una multidisciplinară, iar silimarina standardizată poate completa intervenția terapeutică.

„Suntem la început de drum în explorarea completă a acestei patologii și vom avea nevoie de actualizări constante pe măsură ce datele clinice evoluează. Este însă clar, că pentru medicii diabetologi, cei de familie, gastroenterologi și cardiologi, MASLD trebuie privită ca o extensie naturală a monitorizării pacientului cu diabet, cu accent pe prevenție activă și management integrat”, concluzionează prof. dr. Cornelia Bala.

Despre Ora Specialistului Rodiabet

Ora Specialistului Rodiabet este un eveniment adresat exclusiv profesioniștilor din domeniul sănătății, organizat în mod constant de echipa Rodiabet și care abordează teme de interes pentru specialiștii preocupați tematica diabetului zaharat și complicațiilor sale.

Întâlnirea din 10 iunie, în care a fost abordată tema MASLD: noua pandemie metabolică a fost produsă de Oameni și Companii și EventsMax.ro, cu susținerea partenerului Worwag Pharma România și a reunit 3 dintre cei mai importanți speakeri din domeniul diabetologiei românești: Prof. Dr. Nicoale Hâncu, prof. dr. Cornelia Bala și conf. dr. Anca Pantea Stoian.

Rămâneți la curent cu activitățile organizate de Rodiabet cu simpla abonare la newsletterul săptămânal Rodiabet, completând formularul de aici: https://www.rodiabet.ro/newsletter/ .

Rămâi conectat la comunitatea Rodiabet și pe Facebook, Linkedin, YouTube sau Instagram!