Diabetul afectează aproximativ 9% din populația adultă din întreaga lume, cu o prevalență în creștere.
Pacienții cu diabet zaharat au adesea tensiune arterială crescută și un risc mare de a dezvolta boli cardiovasculare. Deși scăderea tensiunii arteriale este o strategie pentru prevenirea episoadelor microvasculare și macrovasculare la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, beneficiul său pentru prevenirea diabetului în sine a fost mai puțin clar. Astfel, rămâne de stabilit dacă tensiunea arterială crescută este un factor de risc modificabil pentru diabet.
Dovezile combinate din studiile de cohortă sugerează că tensiunea arterială sistolică, cu 20 mmHg mai mare, este asociată cu un risc crescut de diabet de tip 2, de până la 77%.
Dovezile studiilor anterioare, randomizate, au oferit o statistică insuficientă și nu iau în considerare efectele potențial opuse ale diferitelor clase de medicamente care scad tensiunea arterială asupra riscului de diabet de tip 2.
De exemplu, studiile individuale au arătat că inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron ar putea scădea riscul de apariție a diabetului de tip 2, în timp ce diureticele ar putea crește acest risc.
În consecință, rămâne incert dacă riscul scăzut de declanșare a diabetului sau apariția efectelor adverse asociat cu medicamentele utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale se datorează reducerii tensiunii arteriale sau efectelor în afara țintă ale medicamentelor.
Această incertitudine se reflectă și în ghidurile clinice care nu oferă recomandări clare pentru utilizarea medicamentelor ce ajută la reducerea tensiunii arteriale ca strategie de prevenire a diabetului de tip 2.
Studiul integral poate fi accesat pe Thelancet.com.
