Boala oculară diabetică reprezintă o grupare de probleme oftalmologice care pot afecta persoanele diagnosticate cu diabet. Aceste afecțiuni includ retinopatia diabetică, edemul macular diabetic, cataracta și glaucomul. Diabetul poate provoca leziuni oculare pe termen lung, ce pot duce la deteriorarea vederii sau chiar la orbire. Totuși, există măsuri preventive pentru a gestiona boala oculară diabetică și a preveni agravarea ei. 

Un material realizat de dr. Sabina Poenar pentru platforma Rodiabet.ro. 

 Cum apar leziunile oculare în diabet?  

Diabetul influențează sănătatea ochilor prin creșterea nivelului de glucoză în sânge. În cazul unei creșteri temporare a glicemiei, riscul de pierdere a vederii este redus. Totuși, glicemia crescută poate provoca umflarea țesuturilor oculare, afectând focalizarea și determinând o vedere încețoșată. Aceste efecte sunt de obicei temporare și se remediază odată cu revenirea glicemiei la nivel normal.  

Pe termen lung, creșterea nivelului de glucoză poate provoca leziuni la nivelul vaselor mici de sânge din spatele ochilor, chiar din stadiile prediabetice. Vasele deteriorate pot provoca sângerări și umflături la nivelul țesutului ocular. În plus, pot apărea noi vase fragile, care pot sângera în centrul ochiului, determinând formarea de cicatrici sau creșterea presiunii  intraoculare. 

 4 boli oculare majore

Există patru boli oculare majore care pot amenința vederea în cazul diabetului: 

  1. Retinopatia diabetică: Afectează retina, stratul intern din spatele fiecărui ochi, responsabil pentru transformarea luminii în semnale interpretabile de către creier. În stadiul incipient, vasele de sânge pot slăbi, se pot umfla sau scurge în retină, fenomen cunoscut sub denumirea de retinopatie diabetică nonproliferativă. Dacă boala progresează, noile vase de sânge pot crește și duce la complicații severe. 
  1. Edemul macular diabetic: Apare atunci când diabetul provoacă umflarea maculei, parte a retinei esențială pentru citire, condus și recunoașterea fețelor. Acest edem poate duce la pierderea vederii clare în această zonă, determinând orbirea parțială sau totală. 
  1. Glaucom: O grupă de boli oftalmologice care afectează nervul optic, ce conectează ochiul la creier. Diabetul dublează șansele de dezvoltare a glaucomului, care, lăsat netratat, poate conduce la pierderea vederii și orbire. 
  1. Cataracta: Lentilele din ochi devin opace odată cu înaintarea în vârstă, iar persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta cataracta la o vârstă mai fragedă. 

Frecvența bolii oculare diabetice: 

  •  Retinopatia diabetică: Aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet peste 40 de ani prezintă semne ale retinopatiei diabetice. Este cauza cea mai frecventă a pierderii vederii la persoanele cu diabet, iar gestionarea regulată poate reduce riscul de orbire cu 95%. 
  • Glaucom și cataractă: Riscul de dezvoltare a acestor afecțiuni este de aproximativ de două ori mai mare pentru persoanele cu diabet. 

 Cum se manifestă aceste afecțiuni?  

În stadiile incipiente ale bolii oculare diabetice, simptomele pot să nu fie evidente. Cu toate acestea, atunci când acestea se manifestă, pacienții pot observa: 

  • Vederea încețoșată sau distorsionată, dificultăți în a focaliza obiectele sau citi 
  • Schimbări frecvente ale vederii, devenind clară în anumite momente și încețoșată în altele  
  • Diminuarea progresivă a vederii laterale sau periferice  
  • Vedere slabă a culorilor, puncte întunecate sau pete în câmpul vizual 

 Cum prevenim? 

 Pentru a preveni și gestiona boala oculară diabetică, este crucial să adopți cu responsabilitate următoarele măsuri: 

 1. Controlul diabetului: Menținerea nivelului de glucoză în limite normale este esențială pentru a preveni deteriorarea ochilor pe termen lung. Acest lucru implică respectarea recomandărilor medicului curant și monitorizarea regulată a glicemiei.  

2. Monitorizarea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol: Menținerea unei presiuni arteriale sănătoase și a unui nivel de colesterol în obiectivul terapeutic, contribuie semnificativ la reducerea riscului de leziuni vasculare la nivelul ochilor. 

3. Renunțarea la fumat: Fumatul este asociat cu un risc crescut de boală oculară diabetică. Renunțarea la acest obicei nesănătos este benefică nu doar pentru sănătatea ochilor, ci și pentru întregul organism. 

4. Adoptarea unei diete echilibrate: O dietă bogată în nutrienți și antioxidanți sprijină sănătatea ochilor. Optează pentru alimente precum fructe, legume, pește și nuci în dieta ta pentru a oferi ochilor nutrienții esențiali. 

5. Examinări regulate la oftalmolog: Vizitele periodice, de preferat anuale, la oftalmolog sunt vitale pentru detectarea precoce a problemelor oculare. Aceste examinări permit inițierea tratamentului în stadii incipiente, prevenind astfel dezvoltarea complicațiilor.  

Concluzie: Diabetul prezintă un risc semnificativ pentru sănătatea ochilor, iar gestionarea atentă a glicemiei și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt esențiale în prevenirea sau gestionarea acestei complicații. Este important să acorzi o atenție regulată sănătății oculare și să consulți un specialist în mod regulat pentru a identifica și aborda potențialele probleme într-un stadiu incipient. 

Text realizat de dr. Sabina Poenar, medic rezident diabet, nutriție și boli metabolice la Spitalul Județean de Urgență Brașov, certificată internațional SCOPE în managementul obezității, pentru platforma RODIABET. Mai multe materiale interesante despre diabet puteți găsi pe conturile sociale ale Dr. Sabina Poenar: linkedin.com/in/sabina-poenar-60a56b186 și https://www.instagram.com/sabina_poenar/.

 

Bibliografie:  

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-eye-disease 

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes-and-your-eyes-what-you-need-to-know