O echipă de oameni de știință canadieni a reușit să convertească un rinichi de grupa sanguină A în grupa sanguină 0 și apoi l-au transplantat unei persoane aflate în moarte cerebrală, procedură a cărei reușită promite să faciliteze accesul la organe pentru persoanele aflate pe lista de așteptare pentru transplant, transmite Live Science care citează un studiu publicat în jurnalul Nature Biomedical Engineering.
Rinichiul, care fusese practic transformat într-un organ universal de transplant, a funcționat bine timp de două zile înainte de a prezenta semne de respingere.
În studiul lor, cercetătorii au detaliat această conversie reușită a unui rinichi de la un donator cu grupa sanguină A într-un organ de grupa sanguină 0 folosind enzime, care sunt proteine care declanșează reacțiile chimice în organism.
Transplantul de rinichi este un tratament pentru pacienții cu boli renale încă din anii 1950. Cu toate acestea, ca toate transplanturile de organe, este oarecum limitat de necesitatea compatibilității grupei sanguine a donatorului cu cea a primitorului, precum și de imperativul de a găsi un organ de dimensiuni adecvate și care să fie suficient de aproape geografic pentru a putea fi transplantat la timp.
Oamenii au patru grupe sanguine principale – A, B, AB și 0 – iar sistemul imunitar al unei persoane cu o anumită grupă sanguină poate reacționa împotriva unei alte grupe. De exemplu, un candidat la transplant cu grupa sanguină 0 poate primi doar un rinichi de la un donator de grupa sanguină 0, dar cineva cu grupa sanguină A, B sau AB poate primi, de asemenea, un rinichi de grupa sanguină 0. Acest lucru se datorează faptului că fiecare grupă sanguină este definită de substanțe declanșatoare ale sistemului imunitar, numite antigene. Sângele de tip 0 nu are aceste antigene, așa că poate fi administrat universal, în timp ce alte grupe sanguine ar declanșa sistemul imunitar al unei persoane cu grupa sanguină 0.
Protocolul de tratament bazat pe enzime care poate transforma un organ într-un transplant ”universal” a fost realizat din 2022 și poartă denumirea EC0 (grupă sanguină 0 convertită enzimatic).
”Procesul EC0 a fost demonstrat pentru plămâni”, a declarat pentru Live Science, într-un e-mail, co-autorul studiului, Stephen Withers, profesor emerit de biochimie la Universitatea din British Columbia (Canada). ”Sperăm că funcționează pentru toate celelalte organe – ar trebui să funcționeze!”.
La începutul acestui an, un alt grup de cercetare a raportat conversia unui rinichi folosind EC0, dar au început cu un rinichi de grupă sanguină B în experimentul lor, notează Live Science.
Withers a făcut parte din echipa din 2022 care a convertit plămânii de la grupa sanguină A la grupa sanguină 0. Dar acea echipă nu a transplantat plămânii EC0 la o persoană în acel experiment care a avut ca obiectiv doar demonstrarea conceptului.
În noul studiu, Withers și colegii săi au folosit un rinichi cu grupa sanguină A care fusese considerat nepotrivit pentru transplant și l-au convertit într-un rinichi de grupa sanguină 0 prin perfuzarea rinichiului cu un fluid special, procedură care a durat aproximativ două ore.
”Dispozitivele de perfuzie și soluțiile de conservare a organelor sunt destul de frecvent utilizate pentru a menține organele în stare bună între donare și transplant”, a explicat Withers. Pentru a converti organul, cercetătorii au introdus enzime specifice în fluidul de perfuzie care au eliminat antigenele grupei sanguine care pot provoca respingerea.
”În acest fel, organele nu vor mai fi recunoscute și vizate de anticorpii anti-A prezenți în fluxul sanguin al receptorului”, a spus Withers. Procedura nu eliberează definitiv organul de antigenele problematice, dar ar putea ajuta la prevenirea celor mai grave reacții a sistemului imunitar.
Pentru a vedea dacă rinichiul poate fi tolerat, echipa a apelat la un receptor în moarte cerebrală a cărui familie a consimțit la studiu. Echipa a transplantat rinichiul EC0 receptorului, care avea o cantitate mare de anticorpi anti-A.
Într-un transplant tipic, terapia cu anticorpi este administrată receptorului înainte și după transplant pentru a preveni respingerea ”hiperacută”, care se întâmplă rapid. Dar echipa de cercetare a vrut să testeze dacă crearea unui rinichi EC0 ar preveni respingerea timpurie, așa că nu au aplicat această terapie.
”Trebuia să înțelegem cum au progresat lucrurile”, a spus Withers. Cercetătorii au monitorizat rata cu care antigenele au reapărut în rinichi și cât timp organismul receptorului a putut tolera această reapariție.
Cercetătorii au descoperit că rinichiul EC0 a funcționat bine timp de două zile după transplant, fără semne de respingere. Răspunsurile imune la noul rinichi au apărut în a treia zi, când rinichiul EC0 a început să creeze noi antigene A.
”Într-un transplant clinic real există o serie de proceduri care pot fi aplicate pentru a minimiza respingerea inițială mediată de anticorpi, inclusiv imunosupresia optimizată”, a spus Withers. Dacă aceste metode, care reprezintă îngrijirea standard în orice transplant de organe, sunt utilizate și pentru rinichii EC0, acest lucru ar putea permite o toleranță pe termen lung a transplantului.
Conversia organelor de la o grupă sanguină la alta este importantă pentru creșterea accesului pacienților la organele donatoare, au scris cercetătorii în studiu.
Deși rinichiul EC0 a fost transplantat cu succes, dezvoltarea acestui proces de transplant este încă în stadii incipiente.AGERPRES
* Sursa foto: news.ubc.ca
