În cadrul webinar-ului dedicat ”Menopauzei: perspective interdisciplinare” dr. Maria Tulpan a abordat subiectul complex al etapelor vieții reproductive ale femeii și impactul acestora asupra metabolismului.

Cu o vastă experiență în endocrinologie, dr. Tulpan a explicat în detaliu modificările hormonale și metabolice pe care femeile le experimentează de-a lungul vieții, subliniind importanța monitorizării și tratamentului adecvat. 

 

Menopauza și consecințele pe termen lung 

“Menopauza reprezintă senescența ovariană. Ne naștem cu aproximativ un milion de foliculi, pe parcursul vieții îi pierdem foarte repede. Când suntem la menarhă, femeia are aproape 300.000 de foliculi. În jurul vârstei de 40 de ani, considerăm că fertilitatea femeii scade foarte mult până când, la menopauză, mai rămân aproximativ 1000 de foliculi,” a explicat dr. Tulpan. Ea a subliniat că schimbările hormonale încep cu mult înainte de instalarea oficială a menopauzei, adesea cu 5 până la 10 ani înainte, ceea ce face dificilă diagnosticarea precisă a peri-menopauzei. 

Consecințele pe termen lung ale menopauzei sunt semnificative, incluzând un risc crescut de boli cardiovasculare și sindrom metabolic. Dr. Tulpan a menționat că “bolile cardiovasculare sunt primele consecințe ce apar în jurul vârstei de 55 de ani. Femeile au un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare după menopauză comparativ cu bărbații, contrar situației de dinaintea menopauzei.” 

 

Beneficiile și riscurile tratamentului hormonal de substituție (HRT) 

Un alt subiect major abordat a fost tratamentul hormonal de substituție (HRT). “Beneficiile HRT sunt clare în primii 10 ani de la menopauză,” a explicat dr. Tulpan. Ea a detaliat beneficiile HRT în prevenirea bolilor cardiovasculare și osteoporozei, subliniind totodată riscurile asociate, cum ar fi riscul crescut de cancer de sân și tromboze. 

“Riscul de cancer de sân crește la 19/1000 de femei sub tratament hormonal combinat, față de 15/1000 la femei fără tratament hormonal”, cu un risc relativ de 1.26, considerat risc foarte mic. Riscul cel mai mare în sine este perioada de postmenopauză” a precizat dr. Tulpan, adăugând că “femeile histerectomizate care au urmat tratament doar cu estrogeni au un risc mai scăzut de cancer de sân.” 

 

Tratamente alternative și importanța stilului de viață 

Pentru femeile care nu pot sau nu doresc să urmeze HRT, dr. Tulpan a discutat despre opțiunile de tratament nehormonal și importanța unui stil de viață sănătos. “Dieta și activitatea fizică trebuie să facă parte din recomandările noastre,” a afirmat ea, subliniind rolul crucial al exercițiilor fizice și al unui aport adecvat de proteine în menținerea masei musculare și a densității osoase. Acestea pot fi completate cu suplimente special dezvoltate pentru a compensa schimbările din organismul femeilor ajunse la menopauză.  

Printre alternativele la HRT pentru simptomele vasomotorii, dr. Tulpan a menționat utilizarea fitoestrogenilor și a antidepresivelor în doze mici, precum și noile tratamente aprobate, cum ar fi antagoniștii receptorilor de neurokinină. “Există și alte opțiuni pe care le putem oferi femeilor care nu doresc sau nu pot să urmeze tratamentul hormonal,” a subliniat ea. 

 

Concluzii și recomandări 

În concluzie, dr. Tulpan a reiterat necesitatea unei abordări personalizate în tratamentul femeilor aflate la menopauză. “Tratamentul trebuie să fie individualizat fiecărui pacient. Trebuie să obținem o anamneză completă ca să ne putem da seama dacă pacienta va beneficia sau va fi expusă mai mult la riscuri,” a spus ea. De asemenea, a subliniat importanța monitorizării regulate a pacientelor aflate în terapie hormonală de substituție pentru a evalua riscurile și beneficiile pe parcurs. 

Intervenția dr. Maria Tulpan oferă o perspectivă valoroasă asupra gestionării menopauzei și a perioadei de tranziție, evidențiind necesitatea unei informări adecvate și a unei îngrijiri medicale personalizate pentru a asigura bunăstarea pe termen lung a femeilor, fiind extrasă din webinarul ”Menopauza: perspective interdisciplinare”.  

 

Webinarul a fost organizat de Oameni și Companii cu susținerea partenerului  Vitavea România, prin Manhae – brandul expert în sănătatea și frumusețea femeilor de la grupul francez Havea, cel mai mare producător european de suplimente alimentare și promovat cu ajutorul platformelor  EventsMax.ro  și MedicalManager.ro.